Набряклість тією чи іншою мірою завжди супроводжує вагітність. Але вона може бути як природнім проявом вагітності, так і початковою стадією важкого ускладнення другої половини вагітності – гестоза. Розібратися в тому, де норма, а де хвороба допоможе акушер-гінеколог жіночої консультації, саме для цього жінка й повинна там спостерігатися.

Набряки при вагітності, що нормально протікає,

Коли наступає вагітність, у жінки різко міняється гормональне тло. Насамперед, майже вдесятеро збільшується вміст у крові жіночого статевого гормону прогестерона. Основне призначення прогестерона під час вагітності – стримування скорочувальної здатності матки, тобто попередження викидня. Але в прогестерона є ще одна особливість: він сприяє затримці солей і рідини в організмі й утвору набряків, тому деяка набряклість тканин у вагітної жінки є майже завжди.

Причинами набряків у здорової вагітної жінки може бути також збільшення під час вагітності обсягу циркулюючої крові. Тому у вагітної жінки майже завжди злегка набрякають кисті рук і стопи ніг. Але потрібно пам’ятати про те, що набряки можуть бути й ознакою ускладнення вагітності, тому вагітна жінка повинна постійно перебувати під спостереженням лікаря жіночої консультації.

Для того, щоб зменшити набряки при вагітності, що нормально протікає, потрібно дотримуватися певних правил: не варто вживати солоних і гострих блюд, носити незручне взуття й стягуючий одяг, необхідно поєднувати помірні фізичні навантаження з відпочинком (краще з піднятими ногами) і більше часу проводити на свіжім повітрі.

Набряки як ознака гестоза

У другій половині вагітності стан жінки може ускладнитися гестозом – токсикозом, який обумовлений тим, що наступає спазм дрібних кровоносних судин і рідина з них починає пропотівати в навколишні тканини. Це проявляється тим, що у вагітних жінок з’являються набряки. Спазм кровоносних судин викликає порушення кровопостачання окремих органів, у першу чергу нирок і головного мозку, що позначається на подальшому плині гестоза: підвищується артеріальний тиск, у сечі з’являється велика кількість білка (його не повинне бути зовсім), наступають зміни з боку головного мозку (порушується свідомість, з’являються судороги і так далі). Якщо жінці вчасно не буде надана допомога, то вона може загинути.

Набряки є першою ознакою гестоза, цей стан називається водянкою вагітних. Вони можуть бути спочатку схованими й проявлятися тільки занадто швидким збільшенням у вазі (більш 350 г у тиждень), а потім уже стають явними: з’являються спочатку в області стоп і поступово піднімаються нагору, захоплюючи спочатку нижні й верхні кінцівки, потім область живота, шию й обличчя. Шкіра в області набряків стає сухою, напруженою. Жінка при цьому може не випробовувати неприємних відчуттів, проте саме в цей час необхідно вжити заходів для того, щоб стан не збільшився й гестоз не перейшов у наступну, більш небезпечну стадію.

Лікування невеликих набряків проводиться в амбулаторних умовах, але якщо, незважаючи на проведене лікування, стан не поліпшується, то вагітну жінку направляють у лікарню. Таку жінку необхідно оберігати від стресів, обмежити фізичні навантаження. Призначаються сечогінні препарати, що заспокоюють засоби рослинного походження, профілактичне лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода й затримки його розвитку. Якщо поліпшення все-таки не наступає, то при великих строках вагітності проводиться передчасне розродження.

Профілактика появи й подальшого розвитку гестоза вагітних полягає в регулярнім спостереженні лікаря жіночої консультації.

Які ще причини можуть викликати набряки у вагітних

Під час вагітності в жінки може ускладнитися плин будь-якого хронічного захворювання. Поява набряків може бути пов’язане з варикозним розширенням вен, із хронічними захворюванням нирок і серця.

Варикозне розширення вен обумовлене пере розтяганням стінок вен і застоєм у них крові, що сприяє утвору тромбів (згустків крові, які закривають просвіт вен і порушують кровообіг). А тому що під час вагітності різко зростає обсяг циркулюючої крові, то кров з вен більш активно пропотіває в навколишні тканини, що й викликає набряки. Для профілактики варикозного розширення вен вагітним жінкам рекомендується носити спеціальні еластичні панчохи.

Захворювання нирок і серця також можуть стати причиною набряків: хворі органи не справляються з підвищеним навантаженням, яке з’являється при вагітності. Тому в цей час усім жінкам рекомендують планове зачаття з попереднім обстеженням і лікуванням для того, щоб виключити загострення будь-яких захворювань під час вагітності.