Залежно від ступеня ушкодження мозку наслідки афазії можуть бути різними – наприклад, людина, що страждає від порушення мови, може співати, але не може говорити. У деяких випадках афазія розвивається поряд з іншими розладами – наприклад, апраксією, яка також є результатом ушкодження мозку.

Розвиток захворювання залежить від ряду факторів, у тому числі віку пацієнта, типу афазії, розміру й розташування ушкодженої ділянки мозку.

Що таке афазія?

Афазія – захворювання, викликане ушкодженням певних ділянок мозку, відповідальних за мову. У більшості випадків ці ділянки розташовані в лівій півкулі мозку. Як правило, афазія проявляється раптово в результаті серцевого удару, травми голови або пухлини головного мозку, інфекції або маразму. Через афазію людина частково або повністю не здатна сприймати усну й письмову мову й говорити сама.

Від афазії може постраждати хто завгодно, однак у більшості випадків захворювання розвивається в людей у середньому віці або старше. Афазія однаковою мірою вражає й чоловіків, і жінок. Тільки в США щорічно від серцевого удару афазія розвивається приблизно в 80 тисяч пацієнтів.

Причини афазії

Афазія викликана ушкодженням однієї або декількох ділянок мозку, відповідальних за людську мову. У більшості випадків причиною появи афазії стає інсульт, коли кров не надходить у певні ділянки мозку. У результаті нестачі крові, що переносить кисень і необхідні живильні речовини, клітини мозку вмирають. Крім того, причиною виникнення афазії можуть стати серйозні травми голови, пухлини, інфекції й інші захворювання, що ушкоджують мозок.

Ознаки й симптоми афазії

Залежно від типу захворювання симптоми афазії відрізняються: так, наприклад, при експресивній афазії людина зазнає труднощів з вимовою слів і речень, а при сенсорній афазії – труднощі з розумінням мови. При глобальній афазії людина не здатна ні говорити, ні сприймати чужу мову.

Залежно від розташування й розміру ушкодженої ділянки мозку симптоми афазії також можуть бути різними; втрата мови може бути як частковою, так і повною. Труднощі зі сприйняттям стосуються як усної, так і письмової мови.

Види афазії

У загальному випадку афазію розділяють на три окремі категорії – швидка, чиста й експресивна афазія.

Швидка афазія

Швидка афазія, також відома як афазія Верніке, характеризується порушенням вербального сприйняття мови. Мова пацієнта, що страждає від цього виду афазії, може бути легкою й швидкою, однак при афазії Верніке виникають утруднення й з вербалізацією – мова характеризується наявністю довгих багатослівних речень, що не мають змісту.

Причиною афазії Верніке стає поразка скроневої частки півкулі головного мозку – так званої зони Верніке. У більшості випадків потерпає ліва скронева частка, хоча ушкодження можуть виникнути й у правій півкулі.

Пацієнти, що страждають від афазії Верніке, часто не усвідомлюють порушення власної мови. Крім того, цей вид афазії не супроводжується загальною слабкістю тіла, оскільки уражена ділянка мозку перебуває вдалечині від ділянок мозку, що контролюють рух тіла.

В окремих випадках пацієнти не мають складностей з вербалізацією, однак не розуміють мови; афазія приводить до часткової глухоти. Спостерігається розбіжність між інтелектом і здатністю говорити.

Сенсорна афазія характеризується рядом певних симптомів. У їхньому числі:

Експресивна афазія

Експресивна афазія характеризується утрудненнями артикуляції, хоча пацієнт як і раніше добре сприймає чужу мову. Одним з видів експресивної афазії вважається афазія Брока, при якій ушкоджується лобова частка півкуль головного мозку. Пацієнти, що страждають від афазії Брока, часто страждають від паралічу правої сторони тіла або слабкості правих рук і ніг, оскільки лобова частка відповідає й за моторику.

При експресивній афазії людина здатна виголошувати короткі фрази, не позбавлені змісту, які, однак, даються йому з ускладненням. Найчастіше ці фрази побудовані граматично неправильно. Проте, мова навколишніх людей, ті хто страждає від афазії Брока, сприймають досить добре. Тому, на відміну від пацієнтів зі швидкою афазією, люди, що страждають від афазії Брока, усвідомлюють власну хворобу.

Глобальна афазія – ще один вид експресивної афазії, причиною якого стає значне ушкодження ділянок мозку, відповідальних за людську мову. Люди, що страждають від глобальної афазії, зазнають значних труднощів у комунікації – говорінні й сприйнятті усної й письмової мови.

Чиста афазія характеризується виборчою поразкою письмової мови: приміром, людина може бути здатна читати, але не здатна писати, або навпаки.

Семантична афазія

При семантичній афазії людина не може зв’язати слово зі значенням слова, однак як і раніше правильно може назвати об’єкти й не демонструє порушення артикуляції. При цьому виді захворювання людина розуміє окремі слова, але не складні багатослівні речення.

Лікування афазії

Існують випадки, коли пацієнт може повністю оправитися від афазії без якого-небудь лікування – так, наприклад, у випадку минущої ішемічної атаки, коли приплив крові в мозок порушений лише тимчасово й швидко відновлюється після удару. Мовні здатності людини в цьому випадку відновлюються через кілька годин або днів.

У більшості випадків, однак, відновлення мови при афазії не так швидко й повно. В окремих випадках може спостерігатися спонтанне відновлення, при якому мовні здатності вертаються через кілька днів або місяців після ушкодження мозку. Однак деякі наслідки афазії, як правило, залишаються. Із застосуванням мовної терапії, одного з найефективніших відбудовних методів при афазії, повне відновлення мовних функцій відбувається протягом одного-двох років.

Ряд ключових факторів впливає на швидкість і повноту відновлення мовних функцій пацієнта при афазії – у тому числі причина ушкодження мозку, область мозку, яка була ушкоджена, ступінь ушкодження, вік і здоров’я пацієнта. Крім того, певне значення при відновленні мовних функцій після афазії мають мотивація, рівень інтелект пацієнта.

У більшості випадків, основна мета терапії при афазії – поліпшити здатність пацієнта до комунікації, допомагаючи в максимально повному використанні, мовних здатностей що залишилися . Компенсуючи мовні проблеми, пацієнт вчиться використовувати інші методи комунікації. Індивідуальна терапія фокусуєтся на специфічних потребах пацієнта, а групова терапія надає можливість використання нових методів комунікації.

Важливе значення при відновленні мовних здатностей людини після афазії має підтримка родини. Більшість лікарів радить членам родини при спілкуванні з людиною, що страждають від афазії:

Сьогодні існують і інші підходи до відбудовної терапії, що включають, у тому числі, використання комп’ютерів для поліпшення мовних здатностей людини, що страждає від афазії. За допомогою комп’ютерів терапія допомагає пацієнтам швидше відновити певні елементи мовних функцій. Крім того, комп’ютер допомагає людям, що випробовують труднощам зі сприйняттям окремих звуків, надаючи спеціальні вправи для розуміння фонем.