Стопа – це кінцевий відділ ноги, що виконує в людини опорну й ресорну (пружну) функцію. Умовною границею стопи, що відокремлює її від гомілки, є лінія, проведена через верхівки щиколоток. Будова стопи така, що в цій області рідко зустрічаються вивихи кісток, набагато частіше - переломи.

Будова стопи

У стопі виділяють тил і підошву, відділені друг від друга внутрішнім і зовнішнім краями стопи. Задню частину стопи становить п’яткова кістка або п’ята. Права стопа звичайно трохи довше, чим ліва.

Кістки стопи умовно розділяють на три частини: передплюсну, плюсну й пальці стопи. До складу передплюсні входить 7 костей:

Плюсна утворено п’ятьома короткими трубчастим костями. Кістяк кожного пальця, крім великого (у ньому два фаланга), складається із трьох трубчастих кісток – фаланг.

Кістки стопи з’єднані між собою суглобами, серед яких розрізняють:

У зміцненні стопи бере участь велика кількість зв’язувань, серед яких особливе значення має таранно-п’яткове міжкісткове зв’язування, що зміцнює поперечний суглоб передплюсні. На підошві добре виражене довге підошовне зв’язування, що є одним з фіксаторів поздовжніх зводів стопи. Зміцнюють стопу також м’язи й фасції (сполучнотканинні оболонки, що покривають м’язи) гомілки.

Кістки плюсни й передплюсні з’єднані за допомогою зв’язувань і м’язів у ряд пружних зводів, які надають еластичність ході. Стопа має п’ять поздовжніх зводів, що відповідають п’яти плюсновим кісткам, які зв’язані між собою у вигляді поперечного зводу.

Причини вивиху стопи

Вивихи або стійкий зсув суглобних поверхонь кісток відносно один одного в суглобах стопи відбуваються рідко, тому що ступінь зміщуваності окремих костей стопи відносно один одного мінімальна. Відбуваються вивихи під дією великої сили, що ушкоджує, найчастіше – це падіння з висоти.

Підтаранний вивих стопи

Підтаранний вивих стопи (вивих у таранно -п’яточно- човновиднім суглобі) спостерігається частіше при падінні на зовнішній край стопи. Стопа при цьому зміщається усередину й повертається таким чином, що підошовна поверхня звертається убік здорової ноги. Інші види підтаранних вивихів (назовні, назад й вперед) зустрічаються дуже рідко. На рентгенограмі при такому вивиху можна побачити зсув усієї стопи за винятком таранної кістки, яка залишається в гомілковостопному суглобі.

При підтараннному вивиху необхідно якомога раніше зробити його закрите вправляння, тому що при цьому часто відбувається здавлювання кровоносних судин і порушення кровообігу, що може викликати необоротні зміни тканин стопи. Вправляння роблять під загальним наркозом або внутр кістковим знеболюванням (знеболюючий препарат уводять безпосередньо в кістку). Потім роблять рухи в стопі, зворотні тим, які привели до вивиху. Після вправляння на 6 тижнів накладають гіпсову пов’язку від кінчиків пальців до середини стегна. Якщо закрите вправляння зробити не вдалося, то проводять термінову операцію.

Вивих у суглобі Лисфранка

Вивихи в суглобі Лисфранка можуть бути повними (усіх плюснових костей) і ізольованими (переважно I плюснової кістки). Ці вивихи часто сполучаються з переломами плюснових кісток, називаючись у такому випадку переломи -вивихами. Спостерігаються вивихи плюснових кісток догори, донизу, назовні, всередину й у різні сторони.

Закрите вправляння вивиху вживають негайно, тому що при цій травмі часто приєднується розлад кровообігу. Під наркозом роблять одно моментні витяжки кінцівки за кінцевий відділ стопи й тиск на виступаючі основи плюснових костей. Для втримання досягнутого вправляння необхідна спеціальна фіксація двома-трьома металевими спицями. Потім накладають гіпсову пов’язку на стопу й гомілку на 6-8 тижнів. Якщо закрите вправляння не вдалося, роблять оперативне вправляння.

Вивихи пальців стопи

Вивихи пальців можливі в плюсне-фаланговому й між фаланговому зчленуваннях при надмірнім розгинанні або згинанні пальців стопи. Можливі тильні або підошовні вивихи. Вивих у всіх плюсне - фалангових суглобах добре видні на рентгенограмі стопи.

При вивиху пальців проводиться його закрите вправляння. Якщо це зробити неможливо або в запущених випадках роблять відкрите вправляння з фіксацією кісток у правильнім положенні за допомогою спиці.

Перша допомоги при вивихах стопи

При підозрі на вивих стопи його в жодному разі не можна вправляти самостійно – цим можна тільки збільшити стан потерпілого. Такій людині потрібно дати випити будь-який знеболюючий засіб, який виявиться під рукою й накласти імпровізовану шину, тобто додати нозі нерухомість, після чого доставити потерпілого в травмпункт. Для шини може підійти будь-який підручний матеріал (дошка, парасолька та інше), який допоможе зафіксувати стопу й колінний суглоб.

Автор: ukrix | Відгуки: 1 | Перегляди: 5406 | 11/09/2011 Здоров'я, медицина, захворювання - Суглоби та кістки

Ссылка на статью:

	UplXG	10:39 19-04-2021
		Meds information for patients. Cautions. <a href="https://lyricafor.top">where can i buy lyrica for sale</a> in US Some trends of meds. Read here.

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке: